Enthésopathie d'achille - Chirurgie

L'enthésopathie d'Achille, une affection courante mais souvent méconnue, affecte les enthèses, qui sont les zones de jonction entre les tendons, les ligaments et les structures fibreuses avec les os. Ces zones jouent un rôle crucial dans l'amortissement des chocs et sont donc soumises à des contraintes importantes. Si votre médecin vous a diagnostiqué une enthésopathie du talon d'Achille, ne paniquez pas ! La grande majorité des enthésopathies peuvent être efficacement traitées grâce à des approches médicales et kinésithérapiques adaptées. Cependant, dans certains cas plus complexes, la chirurgie peut être envisagée pour obtenir une guérison complète et durable.

Principes du traitement chirurgical de l'enthésopathie d'Achille

Le traitement chirurgical de l'enthésopathie d'Achille dépend des causes retrouvées en préopératoire.

Si la raideur du tendon d’achille est très importante, un allongement myotendineux de celui-ci au niveau du mollet peut être suffisant pour solutionne le problème de l’enthèse, ce geste étant plus simple notamment en post opératoire.

Si il existe un trouble statique france de l’arrière pied avec notamment un calcanéum trop long ou trop vertical, la chirurgie devra corriger cela en réalisant une ostéotomie du calcanéum pour le réaxer.

Sans trouble osseux franc, le traitement chirurgical de l’enthésopathie consiste à nettoyer l’enthèse chirurgicalement en retirant les calcifications présentes, en retirant les portions tendineuse trop endommagées.

 Pour cela, il est nécessaire de désinsérer le tendon d'Achille, puis de le réinsérer après l'intervention. L'incision est généralement pratiquée à la partie postérieure du talon, sur une longueur de 5 à 10 centimètres.

La première étape de l'intervention consiste à accéder à la région du talon, à libérer le tendon d'Achille et à dégager la voussure du calcanéum. Ensuite, le tendon d'Achille est désolidarisé de son insertion au niveau du calcanéum. Une fois cette étape réalisée, la calcification de l'enthèse est soigneusement retirée, ainsi que toutes les lésions inflammatoires ou nécrotiques présentes sur le tendon d'Achille.

Enfin, le tendon d'Achille est réinséré sur le calcanéum à l'aide d'ancres intra-osseuses, assurant ainsi une fixation solide et stable. Ce processus permet de rétablir l'intégrité de l'enthèse et de favoriser une récupération complète.

Type d'anesthésie et suites de la chirurgie

Le choix du type d'anesthésie est décidé en consultation avec le médecin anesthésiste. Il peut s'agir d'une anesthésie loco-régionale, qui engourdit uniquement les nerfs du pied et de la cheville, ou d'une anesthésie générale, selon les besoins et les préférences du patient.

L'hospitalisation pour cette intervention est généralement ambulatoire, ce qui signifie que le patient peut rentrer chez lui le jour même. Cependant, dans certains cas, une nuit à la clinique peut être nécessaire..

Après l'opération, la cheville est immobilisée à l'aide d'une botte amoviable avec talonnettes pendant environ six semaines. Pendant les trois premières semaines, l'appui sur la cheville est strictement interdit l'utilisation de béquilles est nécessaire pour se déplacer en toute sécurité

L’appui sera ensuite repris progressivement dans la botte en infra douloureux jusqu’à 45 jours post opératoire, délai auquel la rééducation sera débutée pour une durée d’au minimum 3 mois..

Traitement de l'enthésopathie d'Achille à l'ICOS

Si vous êtes confronté à une enthésopathie d'Achille et que vous envisagez une intervention chirurgicale, l'Institut de Chirurgie Orthopédique et Sportive (ICOS) est là pour vous aider. Fort de son expertise et de ses professionnels qualifiés, l'ICOS propose des traitements spécialisés pour les enthésopathies, y compris celles touchant le talon d'Achille.

Pourquoi choisir l'ICOS pour le traitement de votre enthésopathie d'Achille ?

• Expertise médicale : L'ICOS dispose d'une équipe de chirurgiens orthopédistes expérimentés qui sont spécialisés dans le traitement des affections liées au système musculo-squelettique. Ils sont à la pointe des avancées médicales et utilisent des techniques chirurgicales modernes pour assurer des résultats optimaux.
• Approche personnalisée : Chaque patient est unique, c'est pourquoi l'ICOS accorde une grande importance à l'établissement d'un diagnostic précis et à la mise en place d'un plan de traitement adapté à vos besoins spécifiques. Les chirurgiens travaillent en étroite collaboration avec vous pour comprendre vos symptômes, évaluer la gravité de l'enthésopathie et déterminer la meilleure approche chirurgicale pour vous.
• Suivi post-opératoire : Après votre intervention chirurgicale, l'ICOS assure un suivi attentif pour vous accompagner dans votre processus de guérison. Des séances de rééducation adaptées sont proposées pour favoriser une récupération complète et optimale.
• Réputation d'excellence : L'ICOS est reconnu pour son engagement envers l'excellence et la satisfaction des patients. De nombreux patients ont bénéficié avec succès de traitements chirurgicaux pour leur enthésopathie d'Achille à l'ICOS et ont retrouvé leur mobilité et leur qualité de vie.

Pour conclure, 

L’'enthésopathie d'Achille peut être traitée efficacement grâce à des approches médicales et kinésithérapiques adaptées. Cependant, dans certains cas plus complexes, la chirurgie peut être nécessaire pour obtenir une guérison complète et durable. L'ICOS, avec son expertise médicale, son approche personnalisée et son suivi post-opératoire attentif, est un choix de confiance pour le traitement de votre enthésopathie d'Achille.