Prise en charge des fractures de fatigue du pied

Une fracture de fatigue, souvent confondue avec un état de fatigue physique, est en réalité le résultat de contraintes répétitives exercées sur le pied. Ce type de fracture, fréquent dans le pied, est causé par des chocs récurrents, notamment sur l'avant-pied.

Facteurs et mécanismes de la fracture de fatigue

Les os du pied, conçus pour résister aux contraintes quotidiennes de la marche, peuvent se fissurer lorsqu'ils sont exposés à des chocs répétitifs auxquels ils ne sont pas adaptés. Cette adaptation osseuse est influencée par des facteurs variés, tels que l'activité physique régulière, l'alimentation, et des éléments hormonaux. Les fractures de fatigue surviennent typiquement dans des contextes tels que :

• Augmentation soudaine de l'activité physique
• Reprise intensive du sport après une période d'inactivité
• Changement de chaussures
• Prise de poids

Identifier une fracture de fatigue

Les fractures de fatigue touchent souvent les os métatarsiens. Les symptômes comprennent une douleur rapide à l'avant du pied, un léger gonflement, et une sensibilité accrue à la palpation. La localisation précise de la douleur peut souvent être identifiée au toucher.

Traitement médical des fractures de fatigue

Une évaluation médicale est cruciale pour confirmer le diagnostic. Étant donné que ces fractures ne sont pas toujours visibles sur une radiographie, une IRM est souvent prescrite pour détecter un éventuel œdème osseux. Le diagnostic se base alors sur l'examen clinique et les résultats de l'IRM.

Le traitement recommandé inclut le repos et la réduction de la pression sur l'avant-pied, souvent par le port de chaussures médicales spécifiques. L'application de glace et la prise d'antidouleurs sont également conseillées. La guérison peut prendre du temps, parfois jusqu'à trois mois.

Il est important de noter que la chirurgie n'est pas une option pour les fractures de fatigue.

Le dépistage d’une fragilité osseuse est également nécessaire avec notamment la recherche d’une ostéopénie ou d’une ostéoporose ou encore d’une carence en Vitamine D 

Marcher avec une fracture de fatigue

La possibilité de marcher dépend du niveau de douleur ressenti. Si la douleur est supportable, le port d'une chaussure médicale de décharge pour l'avant-pied peut suffire. En cas de douleur intense, une immobilisation temporaire sans appui peut être nécessaire pour soulager la douleur.

La fracture de fatigue du pied, bien que fréquente, nécessite une prise en charge adaptée pour assurer une guérison efficace. À l'ICOS Marseille, nous offrons une approche personnalisée pour chaque patient, garantissant une récupération optimale et minimisant l'impact sur leur vie quotidienne.