Quelles sont les causes possibles d’une fracture du talus ?

Une fracture du talus peut résulter de diverses situations traumatiques. Les chutes depuis une hauteur considérable, les atterrissages inappropriés après un saut, ou même une entorse de cheville peuvent être en cause. Moins fréquemment, une fracture de stress du talus peut se développer progressivement à cause de sollicitations répétées et excessives sur l'os, souvent sans symptômes précurseurs évidents.

Qu’est-ce que l’astragale ?

Le talus, anciennement appelé astragale, joue un rôle crucial dans le pied. Il forme la jonction entre la cheville et le pied et est le point d'attache pour des ligaments essentiels stabilisant la cheville. C'est cet os qui permet les mouvements de flexion et d'extension du pied.

Quels sont les signes d’une fracture de l’astragale ?

En cas de fracture du talus, le patient peut éprouver une douleur marquée lors de la marche ou de l'appui sur le pied, voire une incapacité à poser le pied au sol. Un gonflement ou un bleuissement (ecchymose) autour de la cheville peut aussi être visible. Toutefois, le diagnostic se confirme principalement par radiographie. Un examen podologique approfondi peut également être effectué pour exclure d'éventuelles complications vasculaires ou nerveuses.

Quels sont les mécanismes fréquents de la fracture du talus ?

Les fractures du calcanéum (os du talon) surviennent le plus souvent suite à un traumatisme à haute énergie :

• Chutes de hauteur dans 80 % des cas.
• Accidents de voiture, notamment lors de collisions frontales, dans 10 % des cas.
• Blessures sportives dans 8 % des cas.
• Fractures de fatigue dans 2 % des cas.

Ces fractures touchent fréquemment les hommes, surtout entre 35 et 60 ans, et sont souvent liées à des accidents de travail ou domestiques.

La fracture du talus se produit généralement à la suite d'un choc violent :

• Fracture de la tête due à un impact direct ou une chute sur la pointe des pieds.
• Fracture du col résultant d'une flexion dorsale violente de la cheville.
• Fracture du corps causée par un traumatisme extrême, comme une chute de plusieurs étages.

Que faire en cas de fracture de l’astragale ?

Le traitement dépend de la gravité de la fracture :

• Traitement orthopédique initial (plâtre ou résine) : envisagé pour les fractures non déplacées ou lorsque l'état général du patient ne permet pas la chirurgie.
• Chirurgie : recommandée pour toutes les fractures déplacées afin de restaurer correctement l'anatomie et la fonction de l'os.

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